Эректильная дисфункция: помочь можно всем

Многие мужчины сталкиваются с ситуацией, когда в момент интимной близости половой член вдруг отказывается приходить в рабочее состояние. Когда первый шок от неудачи проходит, начинаются размышления – что это было? Или со здоровьем что-то не так? А может, уже подкрадывается старость? И главное, что теперь делать?
И в силу деликатности проблемы не обращается за медицинской помощью, а начинает заниматься самолечением – информацию в интернете, покупать разрекламированные лекарства или БАДы с неведомым содержимым, или вовсе обращаться к экстрасенсам.

Причины эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция обычно имеет ряд причин, самые распространенные из которых мы рассмотрим подробнее:
• Эндокринные причины эректильной дисфункции являются нарушением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Это часто происходит при генетических отклонениях, травмах, инфекциях и опухолях. Потенция и эрекция при таких заболеваниях обычно возобновляются после лечениях гормональными препаратами (таблетками, гелями).
• Медикаментозные причины эректильной дисфункции заключаются в приеме определенных препаратов, снижающих выработку мужских половых гормонов. Это могут быть лекарства, которые угнетают активность коры головного мозга, и любые наркотические вещества, в том числе алкоголь.
• Неврологические причины эректильной дисфункции включают в себя ряд заболеваний периферических нервов или головного и спинного мозга. Это могут быть как травмы головного и спинного мозга, так и аутоиммунные болезни, нарушения кровообращения в мозгу, эпилепсия, склероз, травмы промежности и малого таза.
• Психологические причины эректильной дисфункции заключаются в затянувшихся стрессах, неврозах, депрессиях, проблемах с партнером или несоответствии сексуальных пристрастий и привычек. Даже обычная усталость может негативно сказаться на мужской потенции. Также часто на эрекцию влияют страх испытать неудачу в постели или половой акт с новым партнером.
Среди других причин также можно выделить травмы полового члена и проблемы с сосудами (склероз). Если приток крови по артериям нарушен, эрекция может долго не наступать, либо происходить в недостаточном объеме. При нарушении венозного блока эрекция наступает быстро, но так же быстро проходит, часто не позволяя завершить половой акт. Это случается из-за воспаления внутренней оболочки сосудов, характерного для заядлых курильщиков или людей с аутоиммунными заболеваниями. Следует выделить также пениальный ангиоспазм – нарушение кровообращения в сосудах полового члена.
Редкой причиной эректильной дисфункции может стать определенное анатомическое изменение полового члена (болезнь Пейрони, неправильное расположение отверстия уретры).

Диагностика
Обследование начинают с тщательного опроса пациента, выясняют его отношения с партнером (партнерами), обстоятельства и давность возникновения нарушений, наличие ночных и утренних эрекций, уточняют наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и пр.
Для определения степени и причины расстройств сексуальной функции существуют опросники, в которых мужчине предлагается ряд вопросов. Например:
1. Как часто у Вас возникали спонтанные (не связанные с половой активностью) эрекции?
2. В течение последнего месяца, какова была эрекция перед половым сношением?
3. В течение последнего месяца, сколько попыток иметь половое сношение вам удались?
4. В течение последнего месяца, сколько завершенных половых сношений Вы имели?
5. Как давно у Вас наблюдаются расстройства половой функции?
Проводится осмотр половых органов, выполняется ряд лабораторных анализов, мониторинг ночных эрекций, дуплексное УЗИ и  компьютерная томография полового члена, внутрикавернозное введение сосудорасширяющих средств, реография, консультация психолога, эндокринолога, кардиолога, терапевта и пр.
В домашних условиях пациент может самостоятельно выполнить тест для оценки ночных эрекций, т. н. тест марок. На половой член укрепляются специальные полоски, которые разрываются при увеличении окружности пениса на определенную величину.
Дуплексное УЗИ позволяет одновременно получать изображение сосудов полового члена и определять параметры кровотока.
Внутрикавернозное введение сосудорасширяющих средств позволяет оценить состояние сосудов полового члена, исключить или заподозрить сосудистую патологию.
Реография позволяет судить о состоянии тонуса, эластичности сосудов и степени наполнения кровью полового члена.
Лечение
Лечение ЭД направлено на восстановление адекватного кровоснабжения и улучшение насыщения кислородом тканей полового члена, восстановление нормального гормонального фона, восстановление иннервации полового члена и устранение психоэмоциональных расстройств пациента, а так же выполнение оперативных вмешательств при неэффективности консервативной терапии (фаллопротезирование).
Фаллопротезирование — имплантация в половой член жестких и полужестких протезов.